二硫化碳又名二硫碳、硫化碳及硫碳。纯品为无色液体,工业品为黄色有恶臭的液体,主要用作农业杀虫剂及制造粘胶纤维和玻璃纸的磺化剂。遇火能燃烧、爆炸。
人吸人二硫化碳浓度为每立方米1~1.2克时,几小时便可出现轻微中毒表现;若吸人浓度为每立方米3.6克时,30分钟即可出血等严重中毒症状;当浓度为每立方米15克时,吸入30分钟可致死。成人经口最小致死量为10毫升。
1.诊断要点
(1)临床表现:二硫化碳可经过呼吸道吸人或口服而引起中毒,少数患者经皮肤吸收而导致中毒。
①轻度中毒。主要表现为头痛、头晕、烦躁不安、醉酒感、记忆力减退、昏迷等。有的患者亦表现为欣快、共济失调、幻觉、视物模糊、喜怒无常等。
②重度中毒。患者出现极度兴奋后,突然意识丧失,出现中毒性脑病、阵发性抽搐及强直性痉挛,并可有体温下降、呼吸困难,甚至呼吸衰竭,多死于完全性麻痹。严重中毒患者表现为气促、咳粉红色泡沫痰等肺水肿症状。消化系统症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝大较常见;神经系统主要表现为头痛、头晕、烦躁不安、抽搐及昏迷等;循环系统症状有心悸、心动过缓、血压下降等。
(2)辅助检查
①心电图。ST-T改变及各种心律失常。
③生化检查。严重患者心肌、肝脏受损,心肌酶和转氨酶升高;肾功能受损者,有血尿、蛋白尿,肌酐及尿素氮升高。
③血常规。红细胞、白细胞及血红蛋白减少。
2.救治
(1)立即脱离中毒环境:将患者转移到空气新鲜处,脱去被污染的衣物及清洗皮肤。口服者立即催吐并用清水洗胃。
(2)对症治疗:应用以下药物,有一定疗效。
①维生素Bi注射液50~100毫克,肌内注射,每日1次。
②维生素B12注射液50~100微克,肌内注射,每日1次。
③三磷腺苷注射液20毫克,肌内注射,每日1次。
④躁狂者,给予苯巴比妥或氯丙嗪治疗。
⑤抽搐者,给予肌注地西泮,并给予营养支持,维持水、电解质平衡,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
⑥有心律失常者,视具体情况给予相应处理。
⑦慢性中毒患者给予综合治疗。