常用的除草剂大多为中、低等毒性的农药。五氯酚钠、2,4滴类、氯酸钠等为中等毒性。敌裨、扑草净、西玛津、阿特拉津等属低毒农药。
下面就一些常见的除草剂以及它们在发生农药中毒后的急救方法给大家做一个讲解。
联吡啶类的百草枯、敌草快等除草剂经口后会使心、肺、肝、肾等脏器受损,但大多数人中毒者多是故意吞服自杀,还没有使用中引起中毒的报道。在使用除草剂中因不按操作规程,使药液与皮肤、眼睛、粘膜接触,会产生刺激作用,可引起性、眼睛刺激和疼痛;鼻粘膜受刺激有辣味感,上呼吸道受刺激后引起咳嗽等症状。
氯酚钠五氯酚钠
五氯酚钠五氯酚钠可由呼吸道、消化道以及皮肤进入人体引起中毒,但无蓄积作用,在进入人体后24小时内就有70%随尿排出,4%~7%从胃肠道排出,在4天内可排尽。五氯酚钠对肝、肾有一定损害,从呼吸道吸入可引起。对皮肤粘膜有刺激作用,可发生接触性皮炎。
(1)中毒症状
①急性中毒。轻度中毒表现为乏力、头痛、头晕、胸闷、多汗、食欲减退、下肢无力等症。重度中毒除上述症状外还表现出大汗淋漓、发热、脱水、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、呼吸困难等症状,甚至出现呼吸肌麻痹、循环衰竭等症状。急性期后会出现肝肿大,肝功能异常,从尿、血中可测出五氯酚钠,血糖增高,尿糖,酮体阳性,基础代谢增高。
②慢性中毒。多发生在生产工人中,表现出低热、、心悸、低血压等症状,有的还会发生血小板减少性紫瘢、周围神经炎等。皮肤中毒可引起皮炎,出现烧灼感,瘙痒,红肿,水疱,手掌脱皮。述可引起眼睛刺痛、流泪、等。鼻腔粘膜受刺激后,有辣味感;刺激性咳嗽,气短,胸闷等。
(2)治疗
①经口中毒者应立即进行催吐、洗胃。用2%碳酸氢钠洗胃。皮肤污染用肥皂水、清水彻底冲洗。
②因无特效解毒剂,应对症治疗。脱水可进行补液维持电解质平衡。抽搐用牛黄安宫丸。严禁使用阿托品及巴比妥类药物,以免增加毒性,加重病情。在治疗时要使用保护肝、肾的药物。
苯氧羧酸类苯氧羧酸类除草剂
苯氧羧酸类苯氧羧酸类除草剂有2,4-滴、二甲四氯、2,4-滴丁酯等。这类农药主要经消化道、呼吸道及皮肤进入人体内,但在体内停留的时间较短,约6小时可随尿排出。这类农药在体内较稳定,基本不转化。它们在体内作用主要是刺激胆碱能系统,减少胰岛素分泌,抑制肾上腺皮质激素的开成。2,4-d钠盐、二甲四氯不易被皮肤吸收,对皮肤刺激性小。若发生中毒,应予以催吐、洗胃等,加速农药的排出。
氯酸钠氯酸钠是灭生性除草剂,仅用于非耕地区。它经消化道吸入进入体内,大部分以原形经肾排出。它对消化道粘膜有刺激作用,可使血红蛋白变为高铁血红蛋白,使红细胞溶解,产生大量组织胺,大量的组织胺可使内脏毛细管扩张,渗透性增加,而引起肾小管肿胀、变性、坏死。氯酸钠对人的致死中量(ld50)为15~25克,致死原因为高铁血红蛋白血症以及急性肾功能衰竭。
(1)中毒症状中毒者表现为恶心、呕吐、腹痛、、头痛、头昏、乏力、怕冷、四肢麻木、呼吸困难、紫绀、尿少等,严重时出现谵妄、痉挛、、肝肿大、黄疸、急性肾功能衰竭等。
(2)急救治疗
①误食中毒时应立即催吐、洗胃、导泻、给予牛奶、蛋清等保护胃粘膜。
②口服或静脉点滴碳酸钠或乳酸钠等碱性药物,以促进氯酸钠溶解,减少阻塞,加快排泄,减少对肾功能的损害。
③有肾竭症状时按少尿阶段净多尿阶段对症治疗。少尿阶段,给高糖、高热量、低蛋白,液体摄入以量出为入,宁少勿多为原则,成人每天控制在500毫升加上前一天尿量。要注意电解质和酸碱平衡、如有严重尿毒症不好转时,可用腹膜及血液透析治疗。多尿阶段,以补液为主,一般为尿量的2/3,以不出现失水现象为准。使用利尿剂时,可用速尿灵或利尿酸钠,剂量可按每公斤体重0.5~1.0毫克计算。应用抗菌素治疗感染时,少尿阶段用量少,多尿阶段要加大用量。可采用肾区热敷或理疗、肾周围封闭治疗等解除肾血管痉挛。
④大量的维c静脉滴注,每日二次,加25%硫代硫酸钠溶液10毫升静脉注射。
⑤患有高铁血蛋白症时,用山美蓝溶液以25%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉滴注。美蓝的剂量按每公斤体重1~2毫克。如用药2小时后仍未好转,再重复注射一次。
⑥有严重时,进行输血。
⑦严禁中毒者炊酒,因酒可影响高铁血红蛋白还原。
敌稗农药中毒
敌稗毒性低,不易引起中毒。中毒时仅对皮肤、眼睛有刺激作用。发生中毒时,按以下方法急救治疗。
(1)表现为接触性皮炎者可用3%硼酸溶液湿敷,待皮疹无渗出液后可局部涂炉甘石洗剂,皮肤结痂后可涂新霉素糖馏糊剂。
(2)每日一次用0.5~1克硫代硫酸钠静脉注射。内服抗过敏药。禁止用热水洗。
扑草净和西玛津
扑草净和西玛津的毒性较低,一般不易引起中毒,如果误服或通过呼吸道长时间吸入,也可引起中毒。
(1)中毒症状
①慢性中毒症状。慢性中毒症状表现为体重下降,尿量增加,血红细胞减少,血红蛋白含量降低。
②急性中毒症状。急性中毒症状表现为全身乏力,头部发晕,口内有异味,嗅觉减退或消失。若呼吸道受刺激。严重时会出现支气管肺炎、肺水肿及肝、肾功能受损害。
(2)急救治疗
①对呼吸困难者应及时给予吸氧。
②可用维生素b、铁剂、钴剂等药物进行治疗。
③应用抗菌素抗感染。
百草枯和敌草快
百草枯和敌草快均属联吡啶类化合物。这类除草剂在吞眼后会损伤大部分内脏器官,尤其是肺、心、肝、肾脏,大量服用后几小时就可致死。百草枯和敌草快的大部分中毒多因故意自杀吞服引起。虽然代谢产物联吡啶在肠内的吸收速度相对较慢,但口服超过中毒剂量的百草枯或敌草快后,在6~18小时内联吡啶就会在体内大量分布,在各重要脏器和组织中的量可达到致死。这时,即使立即采取清除血液中的联吡啶的措施,也很不容易减轻机体内各器官的负荷量。
(1)中毒症状:百草枯、敌草快的浓缩溶液被接触后能引起组织损伤、手皮肤干裂和指甲脱落。长期接触皮肤表现水泡和溃疡。经皮大量吸收后会引起全身中毒,长期吸入喷雾微滴会引起鼻出血。眼睛被污染后会引起严重结膜炎,可长期不愈而成永久性角膜混浊。
①百草枯的中毒症状。百草枯经口进入体内超过一定量后,对胃肠道、肝、肾、心、肺的损害作用均可危及生命。根据临床经验,一是吞服百草枯的量按每公斤体重计算,少于20毫克时(对于成人,少于7.5毫升20%百草枯浓缩液,w/v),无症状表现。或仅出现胃肠道症状,一般能恢复。二是吸入体内的百草枯的量达到每公斤体重20~40毫克(对于成人,其量相当于7.5~15毫升20%百草枯浓缩液)时,胃肠道、肾、肝、肺受损。肺部纤维化,多数会出现死亡,但可拖延2~3周。三是当吸入体内的百草枯的量超过每公斤体重40毫克(对于成人,这个量相当于多于15毫升20%百草枯浓缩液)时,胃肠道、肾、肝、肺严重受损,发展速度很快,口咽部出现明显溃疡,在1~7天内死亡率达100%。百草枯引起全身中毒的表现分为三个阶段:第一阶段,口咽、食道、胃、小肠等的粘膜层出现肿胀、水肿、溃疡。第二阶段,中央区肝细胞受损伤,近端肾小管受损,心肌、骨骼出现局部坏死,有的还出现神经系统和胰腺受损。第三阶段,一般在吞服后2~14天明显表现症状,百草枯主要集中在肺组织内,破坏肺的实质细胞,使肺出血、水肿,以及使白细胞浸入肺泡,肺细胞纤维化细胞增殖,气体交换严重受损,致使血液和组织缺氧而导致死亡。百草枯对肾小管细胞的损害作用是有可逆的倾向,因正常的肾小管细胞能有效消除血液中的百草枯,将其分泌到尿中去。但毒物血浓度太高时,中毒能完全破坏肾细胞,引起肾衰竭,使百草枯停留在组织内(包括在肺部组织内)。这些病变可在吞服百草枯后头几个小时内发生,而且是在采取治疗措施生效前便在肺组织内形成致死浓度。肝脏损伤严重时会引起黄疸,但肝脏毒性很少成为确定临床预后的因素。吞服百草枯的早期中毒症状和体征:口腔、咽喉、胸、上腹部有烧灼性疼痛,这是由于百草枯对粘膜层的腐蚀作用所引起的。症状表现有头晕、头痛、发烧、肌痛、腹泻(还会出现血性腹泻),也可导致可引起严重腹疼。肾受损伤后出现血尿、蛋白尿、脓尿、氮血尿。肾小管细胞急性坏死会出现少尿和缺尿。吞服百草枯2~4天后出现咳嗽、呼吸困难、呼吸急促等症状,也有吞服14天后表现症状的憎况。如果很快出现紫绀,常会发生昏迷,然后死亡。有时出现泡沫痰(肺水肿),咳嗽是肺损伤的早期症状表现。据报道,近年来,百草枯作为自杀用药的趋势有所增加,尤其在日本。因此,为了减少服用百草枯自杀的发生,已在百草枯的产品内加入致吐剂、恶臭剂、胶体形成剂等。
②敌草快的中毒症状。敌草快对皮肤的损伤要小于百草枯,但在接触大量敌草快时,可经擦伤或溃疡和溃烂的皮肤吸入体内。敌草快不像百草枯对肺的损伤那样突出,但对中枢神经系统有严重的毒害作用,对肾脏的损伤与百草枯相同,也是经肾脏徘出为主要途径。吞服中毒症状的早期表现与百草枯相似,对组织具有腐蚀作用,口、喉、胸、腹部有烧灼性疼痛。早期症状还有表现兴奋、烦躁不安、定向困难和精神病表现的病例。中毒后,有强烈的恶心、呕吐,呕吐物和粪便可能带血,有的还出现肠阻塞、绞痛,并伴有大量液体在肠内贮留。还有脱水、低血压、心动过速症状,休克往往是引起死亡的常见原因。肝脏受损表现出黄疸,心肌受损出现循环功能衰竭,也会发生支气管肺炎。
(2)急救治疗
①皮肤被污染后应用大量清水冲洗。眼睛受污染时必须先用清水长时间清洗,再请眼科医生治疗。出现皮炎、裂纹、继发感染或指甲受损伤时,必须及时请皮科医生治疗。
②经口吸入引起的中毒,应立即服用吸附剂皂粘土(bentonite,7.5%悬液,一种主要成分为硅铝酸镁的粘土)、漂白土(fullersearth,30%悬液)
以上是关于常见除草剂中毒以及如何治疗的方法,更多农药中毒请关注山村网农药中毒栏目。