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铍中毒临床表现及诊断

2013-12-06 11:21:15浏览:539评论:0 来源:山村网   
核心摘要:  铍中毒是由于铍及其化合物侵袭肺并可累及其他器官的全身性疾病。由于铍质轻坚硬强度大、耐高温、耐腐蚀等特性,被广泛应用在

  铍中毒是由于铍及其化合物侵袭肺并可累及其他器官的全身性疾病。由于铍质轻坚硬强度大、耐高温、耐腐蚀等特性,被广泛应用在核能航天国防仪表、原子能、电子工业等,工人在生产加工铍及其化合物,均可职业性接触铍的粉尘或烟雾引起铍中毒!下面随山村网小编一起来看看铍中毒的临床表现及诊断:

铍

  一、先来看看铍中毒的临床表现

  1.急性铍病

  急性铍中毒,为短时间吸入高浓度可溶性铍盐所致,一般经数小时或数天出现呼吸道和皮肤症状。

  少见。大量吸入可溶性铍化合物后3~6小时即可引起症状:头痛、乏力、低热、咳嗽、呼吸困难、胸钝痛,1周后好转。严重者可有阵发性剧咳、血痰、心率和呼吸增快。X线检查有肺门阴影。

  2.慢性铍病

  慢性铍中毒是一种迟发型变态反应性疾病,最低接触量及个体易感性。单质铍较稳定,铍矿冶炼制造铍合金时可产生铰及其化合物粉尘,或烟尘,其化合物有氧化铍氢、氧化铍、氟化铍、氯化铍等,主要以烟雾或粉尘的形式,由呼吸道吸入中毒。慢性铍中毒,为长期吸入低浓度难溶性铍化合物所致,潜伏期数月或数年甚至数十年,一般呈渐进性发病。

  在接触较高浓度铍尘5年左右发病。以呼吸困难、咳痰、胸痛、杵状指和肺心病为主要表现。胸部X线检查可表现为肉芽肿型、网状型及结节型。

  二、 铍中毒诊断

  急性铍中毒可根据高浓度铍吸入史,结合以呼吸道和肺部炎症的临床表现和胸片发现,不难做出诊断。慢性铍中毒起病缓慢,呼吸系统症状无特异性,因此诊断在较大程度上依赖胸片的征象。铍特异性淋巴细胞转化、铍激活活性玫瑰花、白细胞移动抑制等试验阳性有助于诊断。尿铍增高和皮肤斑贴试验阳性虽不能说明有铍中毒,但结合临床资料对诊断有参考价值。胸膜和肺活检的肉芽肿病理报告和组织中检出铍的存在,虽对诊断确切,但不能被临床广泛采用。

  鉴别诊断:慢性铍中毒的肺部病变应与肺结核、肺泡癌、结节病、肺真菌感染、肺含铁血黄素沉着症相鉴别。

  以上即是山村网小编给大家介绍的关于铍中毒临床表现及诊断!最后小编提醒大家特别是工人在生产加工铍要进行预防铍中毒:铍为最轻的金属,因此应加强密闭和消烟除尘措施。如出现铍中毒,应及时治疗:急性铍中毒应卧床休息、吸氧等对症处理。泼尼松口服,症状好转,逐渐减量,疗程2~4周不等。随访5~20年的患者。慢性铍中毒患者口服泼尼松,30~45天为一疗程,每年2个疗程,连续2~5年。皮肤局部治疗,接触性皮炎用炉甘石洗剂或肾上腺皮质激素软膏。铍溃疡的主要处理是洗洁创面。皮肤肉芽肿或皮下结节可行手术切除。

(责任编辑:豆豆)
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