四乙铅中毒临床表现与治疗措施

　　四乙铅的危害主要是接触大量后引起的急性中毒。四乙铅中毒可以发生严重的神经系统症状，发生的速度一严重程度与患者接触四乙铅的量和时间长短有关，与患者的敏感性也有关系。一起随山村网小编看看 四乙铅中毒临床表现与治疗措施!

　　四乙铅中毒分急性四乙铅中毒和慢性中毒

　　急性四乙铅中毒

　　轻度中毒 患者断续接触四乙铅，而且量比较少时，可在接触2～3周后发生症状。出现的症状类似焦虑状态。患者有头痛、头晕、乏力、记忆力减退、震颤，最苦恼的症状是失眠，神经兴奋不能入睡，而且白天黑夜都象在作梦，容易被恶梦惊醒。往往有消化系统症状，如口中有金属味、食欲不振、恶心、呕吐。多有粘膜刺激症状，如眼球结膜充血、眼痛、流泪、鼻痛。一次接触或短时间接触，症状消失较快，一般在一周左右恢复。

　　重度中毒 重症患者多以上述症状为先驱，迅速发生急性精神障碍。一般出现在起病后18小时以至8天，接触量越多，出现越早。有时起病很突然。患者精神兴奋、狂躁不安、口中毛发感、皮肤蚁走感、震颤、言语迟钝、不能分辨时间和地点、幻视、幻听、被害妄想、恐惧发作时逃跑。严重者有谵妄、惊厥发作、昏迷。惊厥再现如同癫痫发作，有强直性痉挛和阵挛。谵妄状态时对周围漠不关心、解衣坦胸，不吃不睡，以致全身衰竭。

　　慢性中毒

　　主要表现为神经衰弱衰弱综合征和植物神经功能失调。

　　前者如头痛、头昏、记忆力减退和顽固性失眠(入睡困难且易醒，常伴恶梦)，后者如多汗、多涎、血压偏低，亦可同时出现体温、脉搏、血压偏低的“三低”症。少数患者可有消化道症状如食欲减退、晨起时恶心、上腹不适等。病情较重者，可出现心前区压迫感、心慌、多汗、体温波动和发作性晕厥，称“间脑症候群”。进一步可发展成中毒性脑病，出现神经和精神方面的症状和体征。

　　脑电图检查可出现异常

　　136例四乙铅接触者脑电图示α节律减少，α节律θ化，电压20μV以下低平波增多;诱发试验见α抑制不完全和过度呼吸诱发阵发性θ波。其中19例慢性中毒者脑电图界限异常占63.1%，轻度异常占10.5%。心电图检查异常主动脉表现为窦性心动过缓。如对420例四乙铅汽油作业工人调查结果发现，心电图异常占43.5%，显著高于性别、年龄配对的对照组的18.8%。其中窦性心动过缓和左室高电压异常率分别为25和8.6%，高于对照组的11.4和1.2%。临床出现中毒症状和体征者，心电图异常率也升高。

　　治疗急性中毒

　　①迅速脱离有毒场所，用肥皂水清洗污染皮肤。

　　②及时应用解毒剂，可选用巯乙胺，能与四乙铅络合，阻止后者透过血脑屏障，每次200mg，肌注或缓慢静滴，每天1～2次，症状改善后酌情减量。肝、肾功能不良者慎用。依地酸钙略有驱铅效果，但临床症状不见改善。

　　③有人根据铅的排泄规律，提出利尿、利胆、导泻有助于毒物的排出，但临床疗效有待验证。

　　④对症治疗，特别是对重症患者，应给以支持疗法(营养、电解质和水盐平衡)和镇静疗法。

　　慢性中毒

　　应脱离四乙铅作业，并采用对症治疗。一般不主张驱铅疗法。

　　以上即是山村网小编整理出来的关于四乙铅中毒临床表现与治疗措施。那么最后山村网小编想要提醒四乙铅工作人员：注意个人卫生和防护。操作时应穿戴工作服和防护手套，必要时(如进入油罐或油舱)应穿戴送风或防毒面具。工作后淋浴、更衣。皮肤接触四乙铅后，立即用煤油或无铅汽油刷洗，再用肥皂水和温水彻底冲洗干净。工作服和手套等应定期用1～5%氯胺溶液浸洗。