![三硝基甲苯](http://img2.shancun.net/201811/20/120845361.png)
一、三硝基甲苯中毒临床表现
在生产条件下,TNT急性中毒很少见,以慢性中毒为主,1979年全国5种职业中毒普查,接触TNT作业工人42020名,中毒患病率为3.99%。
1、三硝基甲苯中毒急性中毒症状
(1)轻度中毒:患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部痛,面色苍白,口唇、鼻尖、耳廓、指(趾)端紫绀,尿急、尿频和排尿痛等。
(2)重度中毒:除上述症状加重外,病人意识不清,呼吸浅表、频速,大小便失禁,瞳孔散大,对光反应消失,角膜及腱反射消失,严重者可因呼吸麻痹死亡。
2、害肝、眼晶状体、血液的损害
(1)消化系统表现:除有乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹痛和便秘等外,主要表现为肝肿大、肝区痛,多无黄疸,肝功能试验可异常,主要包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清肝胆酸(CG)、血清转铁蛋白(TF)和前白蛋白(PA)、色氨酸耐量试验(ITTT)、吲哚氰绿滞留试验(ICG)等。
(2)眼晶状体改变:形成TNT中毒性白内障,开始于双眼晶状体周边部呈环形混浊,环为多数尖向内,底向外的楔形混浊融合而成,进一步晶体中央部出现盘状混浊。
3、TNT白内障特点是
1)一般接触TNT工龄6个月-3年可发生白内障。工龄越长发病率越高,10年以上工龄为78.5%,15年以上高达83.65%。
2)白内障形成后,即使不再接触TNT,仍可进展或加重,脱离接触时未发现白内障的工人数年后仍可发生。
3)一般不影响视力,但晶体中央部出现混浊,可使视力下降。
4)TNT白内障:与TNT中毒性肝病发病不平行。
(3)血液系统改变:据国内调查长期接触低浓度TNT很少见有血液系统改变。但有报道认为接触TNT工人平均红细胞容积增高,平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度显著降低。
(4)皮肤改变:有的接触TNT工人出现"TNT面容",表现为面色苍白、口唇、耳廓青紫色。另外手、前臂、颈部等裸露部位皮肤产生过敏性皮炎,黄染,严重时呈鳞状脱屑。
(5)生殖功能影响:接触TNT男工有性功能低下(性欲低下、早泄与阳萎等)。精液检查:精液虽显著减少,精子活动率<60%者显著增多,精子形态异常率增高。接触者血清睾酮含量显著降低。女工则表现为月经周期异常,月经量过多或过少,痛经等。
(6)其他:接触TNT工人可有尿蛋白含量明显增高,细胞免疫功能降低,心肌劳损,心电图示窦性心动过缓及不齐、P-R间期延长、左室高电压等改变。
二、三硝基甲苯中毒治疗方法
1.急性中毒的治疗可给予维生素C1.0g加入50%葡萄糖液40ml中静脉注射,或维生素C2.5~5.0g加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日一次。出现皮肤粘膜紫绀者可给予亚甲蓝50mg(1~2mgkg)加入25%葡萄糖液20ml静脉滴注。
2.慢性肝病的治疗根据病情可选用葡萄糖醛酸内酯0.1g,每日3次;联苯双酯25mg每日3次,口服。维生素C2.5g加10%葡萄糖液500ml,静脉滴注,每日1次。
3.白内障的治疗目前无特效药物,可用氨肽碘、吡诺辛钠等眼药水滴眼。
4.对症及支持疗法。
以上即是山村网小编给大家介绍的关于三硝基甲苯中毒症状及治疗方法。大家可以作为参考!出现三硝基甲苯中毒,除了急救之外,应立刻送往医院救治,不要耽搁治疗!