近日,国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,17种抗癌药正式纳入医保报销目录,支付标准与市场平均零售价相比平均降幅高达56.7%。
涉及多种癌症
本次纳入药品目录的17种药品中包括12种实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效确切、病患需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种;其中10种药品为2017年之后才上市的品种。
药价降幅高达56.7%
与市场零售价相比,此次纳入医保的17种药品降价明显,平均降幅达56.7%,纳入医保后的支付标准平均比周边国家或地区市场价格低36%。
据统计,仅2015年,我国新增癌症患者就有430万。17种抗癌药品纳入医保范围,对于无力承担治疗费用的患者来说,无疑是雪中送炭,将极大的减轻患者负担。
近年来,随着我国医疗改革的不断深入,医保报销范围不断扩大,报销额度不断提升,“看病难、看病贵”的局面得到明显改善。但这是不是意味着:治病靠医保就够了呢?
答案是当然是否定的。虽然我国医保覆盖范围已经很广,但是患病后仅仅依靠医保是远远不够的!
医保的作用是"保而不包",保障“最低医疗需求”。目前我国医保报销目录内的甲类药(全额报销)和乙类药(部分报销)加起来总共2500多种,而不能报销的丙类药超过19万种。
很多治疗效果好的进口药、靶向药均不在报销范围内,这使得医疗费用实际自费比例高达50-80%。
医保并不是全额报销,有明确的限额规定,超过最高限额的部分需要自己承担。
就算是起付线以上,支付限额以下的可报销费用,个人也需要按一定比例自行承担。如果不幸罹患重大疾病,自费部分往往高达30-60万不等,远远超出了一般家庭的承受范围。
据报道,我国的医疗费用在近20年的时间里增长了28倍。个人医疗支出中,肿瘤治疗费用占60%。随着患癌的人数不断增多,“看病难,看病贵”的问题依然困扰着很多家庭。
小病有医保,大病靠保险!
在社保外,每个人还应该配置一份商业保险作为补充,才能在面对风险时更加从容。